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生育医疗报销

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2017昆山生育保险流产报销流程和报销条件?

文章来源:weiwang58.cn/shebao/ 作者:昆山社保中心 发布时间:2017/10/24 分享次数:
昆山人工流产属于生育保险报销范围吗?
 
【摘要】已婚网友,参加了生育保险,她做了人流终止妊娠,费用可以报销吗?生育医疗保险待遇中的计划生育内的手术项目里包不包括人工流产呢?
网友:
已婚,做了人流,有买生育保险。请问这个费用可以报销吗?如何报销?另外,节育手术证在哪里办理?
社保政策对计划生育内的手术项目报销问题有哪些规定呢?
昆山社保代缴中心回复:
你好!生育医疗保险待遇中的计划生育内的手术项目里包括:放置(取出)宫内节育器;人工终止妊娠(流产术),人工流产(负压吸引术、钳刮术)、中期妊娠引产术、药物终止妊娠;放置、取出皮下埋植避孕剂;输卵管绝育术、输精管绝育术;输卵管复通术、输精管复通术,参保的已生育过的女职工或男职工也有享受的可能,因此,在职的男职工或已经生育过的女职工也必须参加生育医疗保险。 请到定点医疗机构手术。 1、社会保障卡复印件(验原件); 2、身份证复印件(验原件); 3、参保人本人的昆山开户银行存折或借记卡(中、工、农、建)复印件(验原件); 4、结婚证复印件(验原件); 5、有效票据原件; 7、加盖医院公章的住院病历
 
昆山怀孕5个月怎样买个生育保险?
 
我现在怀孕5个月,公司已经给买生育保险,但不够一年,现在想再买一个保险,不知道要买什么样的保险?现住址在广东珠海。专家解答:社保生育保险连续缴费一年以上,生育时按政策规定可以获得100%的生育待遇;如果生育保险缴费中断2个月或以上导致生育时连续缴费不足一年……
 
昆山社保代缴中心解答:
 
社保生育保险连续缴费一年以上,生育时按政策规定可以获得100%的生育待遇;如果生育保险缴费中断2个月或以上导致生育时连续缴费不足一年,则只能享受30%的生育待遇。我们公司是有针对怀孕的保险,但需要怀孕未超过16周,所以已经不能买相关的针对生育的商业保险了。您可以为自己购买意外险和寿险,您的孩子出生后28天就可以投保意外险,或30天后就可投保寿险。
 
生育险到你生产时够不够一年,如够的话,是可以报销生育费用的。BB的保险等他出生30天后就可以买的了。
 
目前的生育保险只有通过社保中的生育部分来解决,商业保险暂不提供,但商业保险可以提供的是一些母婴健康险,可以了解一下。小宝宝的保险要在出生后30天才可以办理,但是现在可以办理母婴险,可以考虑办理中意保险,好象有这样的险种。
 
参加生育保险生育期间可享受报销,这些大家都知道,那么流产能够报销吗?流产是可以报销的。2017年生育保险流产报销流程是怎样的?女职工生育流产后,用人单位生育保险经办人员携带相关材料到社会劳动保险处申请,并递交相关材料,审核通过后即可参与生育保险流产报销。下文将为大家详细介绍2017年生育保险流产报销流程。
代缴昆山社保
2017年生育保险流产报销流程
1、女职工流产后,用人单位或街道办事处工作人员携带相关材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
2、工作人员受理核准后,签发医疗证;
3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
 
2017年生育保险流产报销材料
 
1、医疗费用申报单;
2、本人身份证或社会医疗保障卡;
3、本人有银联标志的银行卡;
4、本人的病历本;
5、生产收费原件;
6、费用明细单;
7、出院小结。
2017年生育保险流产报销条件
1、用人单位足额为职工缴纳生育保险;
2、用人单位为职工缴纳生育保险一年以上;
3、符合计划生育相关规定。
2017年生育保险流产报销标准
1、生育保险流产报销假期天数
① 正常产假90天(包括产前检查15天);
② 独生子女假增加35天;
③ 晚育假增加15天;
④ 难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;
⑤ 多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天;
⑥ 流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;
2、一次性分娩营养补助费报销标准
① 正常产、满 7 个月以上流产;上年度市职工月平均工资× 25% ;
② 难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资× 50% 。
 
 
 

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